【陈彪教授答疑视频】

　　1帕金森病能治愈吗？患者应该如何面对帕金森病？

　　帕金森病是一种老年病，是随着增龄、基因、暴露环境的变化而产生的神经退行性疾病。目前帕金森病还不能治愈，但通过合理和治疗与疾病管理，能够获得良好的生活质量。患者应该端正心态，积极地和医生、照护者以及社会各方面力量，共同建立起以患者为中心的管理模式。

　　2现在有哪些新的药物正在研究，会比当前药物好吗？

　　在帕金森病领域，有很多科学家、医生以及企业，都在不断地努力研究帕金森病创新治疗方法。首先，多巴胺替代疗法，主要侧重在剂型的创新，如贴剂、持续皮下注射剂、肠凝胶制剂，可提高血药浓度的稳定，减少症状波动。第二类是疾病修饰疗法，可延缓疾病的进展，又能改善患者的症状，疫苗、基因相关的疾病修饰疗法现已取得了一些进展。第三类是功能神经调控疗法，目前效果明确的是脑深部电刺激疗法（DBS）。

　　3帕金森病有没有疫苗或者正在研究的预防手段？

　　疫苗作用机制是通过疫苗接种所产生的免疫应答，诱导机体产生抗体消灭体内病毒。帕金森病患者由于体内突触核蛋白异常聚集而发病。帕金森病治疗疫苗是通过刺激机体产生抗体，结合和清除突触核蛋白，具有靶向性。目前已有企业针对帕金森病突触核蛋白抗体进行二期临床试验。

　　4有哪些国外在使用，还没有引进国内的治疗手段？效果是否更好？是否有望近期在国内上市？

　　目前国外在用的帕金森病疗法：一是皮下注射阿扑吗啡，效果短平快，但由于阿扑吗啡是管制品类，引入国内较麻烦；二是左旋多巴肠凝胶，属于“装置辅助疗法”，首先需要胃空肠造瘘，将输注管置入小肠上段，外置式的便携注射泵通过所连接的输注软管，直接将左旋多巴-卡比多巴肠溶凝胶泵入，维持持续稳定的血药浓度，从而控制症状波动；另外，国内已有公司正在研发罗替高汀肌肉注射剂，国外也有一些疫苗或基因相关的药物正在进行二期临床试验。

　　5听说干细胞可治疗帕金森病，有效果吗？安全吗？哪里可以做？

　　干细胞治疗改善帕金森病的机制：一是产生新的多巴胺神经元细胞，一是营养、修复受损的多巴胺神经元细胞。干细胞治疗帕金森病可能会效果，有希望，但仍有很多问题需要解决。在有效的基础上，也要考虑安全性，国家现存在非常严谨的管理办法。目前干细胞的制备，或者来自胚胎干细胞，或者是培养自体干细胞。目前中国国内也有一些正在开展的干细胞治疗帕金森病临床研究，也走在国际前沿。

　　6云端医疗是否能用于帕金森病？现在去医院很不方便，帕金森病是否可以通过网上问诊来代替去医院？

　　帕金森病伴发的症状多，需要多学科综合治疗模式。患者要获得高质量的生活，需要专业的帕金森病管理团队为患者制定精准个体化的管理，通过分级诊疗、智慧医疗、云端医疗才有可能实现。云端医院可以实现帕金森病管理团队有效分工，让专家效能得到最大发挥，让每一位帕金森病患者，都能得到专业的指导和管理，这也是未来医疗发展的方向。

　　以上是本期访谈的六个问题，感谢陈彪教授的回答。