2023年4月11日是第27届世界帕金森病日。

　　4月9日，由中国帕金森联盟主办的“早防早治、共同参与”世界帕金森病日主题患教义诊活动在北京市马家堡社区卫生服务中心顺利举办。

　　活动邀请诸多帕金森病领域专家，就帕金森病的全病程管理、帕金森病的社区早期筛查等话题进行了专题讲解，同时带教前来参与的帕友及家属练习八段锦等康复训练操，并邀请首都医科大学附属北京天坛医院马惠姿教授、航天中心医院万志荣教授、中日友好医院金淼教授、深圳罗湖人民医院钟旗教授，对帕友朋友们进行义诊咨询。

　　活动旨在号召社会关注帕金森病，强化医生和患者对于帕金森病“医院+社区+家庭”三位一体联合管理的认识。为帮助大众更好地认识和管理帕金森病，会中还发布了由全国12位帕金森病领域专家、帕金森病友会与灵北学院联合汇编的针对帕友们最关注的问题进行解答的《帕金森病疑问医答》手册，并送给参与活动的帕友及家属朋友。

　　帕金森病：我国中老年人健康的“第三大杀手”

　　随着中国老龄化程度不断加深，与老年人群息息相关的神经退行性疾病发病率不断攀升。其中，帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二大中老年神经系统退行性疾病。流行病学调查数据显示，我国有300万左右的帕金森病患者[1]。到2030年，我国帕金森病患者数将达500万[2]，几乎占到全球患者数的一半。在这其中，65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，且随着年龄增长，患病风险逐渐增加[2]。“帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的‘第三大杀手’。帕金森病的早防早治，是实现健康老龄化的关键举措。”北京医院神经内科首席专家陈海波教授表示。

　　“作为一种终身的慢性疾病，帕金森病的管理需要医生、患者、照料者、社会各环节共同协作。”首都医科大学宣武医院神经内科主任医师陈彪教授说。据介绍，帕金森病患者对疾病的认知需求很大，但现有的信息渠道并不能满足患者的实际需求。有数据显示，有30%患者与家属表示信任医生宣教，但仅靠就诊的医患沟通难以解答所有疑问，仍有60%患者表示自己获取疾病信息不足，需要更多科学可靠的疾病知识来源[3]。“在国家的‘十四五’健康老龄化规划中，强调要加强老年人群阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。”陈彪教授表示，本次发布的《帕金森病疑问医答》手册能为帕友和家属提供科学的疾病知识和实用的健康管理建议，提升疾病认知和患者的生活质量。

　　早防早治、规范治疗，帕金森病患者仍可享有高质量的生活

　　根据国内最新临床指南指出[2]：确诊帕金森病后，不管是否影响到生活质量，都应尽早开始治疗。这样患者症状能极大程度地得到改善，多年后与延迟进行治疗的患者相比，运动功能也被保留得更多。如果推迟治疗，患者极有可能错过药物治疗的最佳时机，错失原本可以达到的生活质量。“研究证明，

　　有些抗帕金森病药物可能有疾病修饰作用，所以现在治疗的新理念是：提倡早诊断、早治疗、早获益，药物治疗在帕金森病诊断一旦明确后应尽早启动”，首都医科大学宣武医院神经内科马敬红教授强调。

　　目前，帕金森治疗的主要手段是药物治疗，抗帕金森病药物主要有左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂等几大类[2]。

　　“医院+社区+家庭”三位一体，实现帕金森病的全病程管理

　　帕金森病作为一种终身性慢性疾病，需要长期坚持服药、合理饮食、康复锻炼，因此出院后的康复管理也十分重要。“医院+社区+家庭”三位一体联合管理模式作为一种新型的延续性护理模式，通过医院、社区和家庭三方通力配合，实现科学、全面、优质的慢病管理服务。

　　帕金森患者大多生活自理能力较差，所以护理工作大部分需要在家庭内完成。马敬红教授表示：“抗帕需要医生、患者、照料者和社会共同协作参与配合。落地实施‘医院+社区+家庭’联合管理，可由医院和社区工作人员为患者提供完整连续的专业护理，将护理工作重心由医院转移至社区和家庭，实现医疗资源的优化配置，缓解患者家庭压力。通过提高公众认知，并在医生指导下进行全程管理，患者可以极大程度地得到规范诊疗和科学管理，进而改善生活质量。”

　　帕金森病的早期筛查对于早防早治有着重要的意义。北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心全科医生李颖表示，“社区医院作为帕金森病全病程管理不可或缺的一环，在早期筛查方面发挥积极作用。通过在社区进行帕金森病的筛查，让处于早期的帕金森病患者得到及时的诊断和治疗，极大改善患者的生活质量，减少发病风险。”

　　随着我国人口老龄化进程加剧，帕金森病等神经系统退行性疾病所导致的社会负担也日益严重。灵北中国总经理霍衍思（Jens Hoeyer）表示，“中国多年来在降低帕金森病的疾病负担方面取得了有目共睹的成就，在人口老龄化的趋势下，应对如此挑战仍然任重道远，需要政府、协会、学术界、医疗机构、企业以及患者群体的共同努力。”

　　与会专家表示，要共同开展各类疾病教育活动，从社区开始落实行动，重视帕金森病患教工作，让患者及其家人更好地管理帕金森病，更好地安享老年生活。”

　　[1] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等。帕金斯病基层诊疗指南（实践版.2019）[J]。中华全科医师杂志，2020，19（1）：18-26。DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.004.

　　[2] 《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，中华神经科杂志.2020.53(12):973-786.

　　[3] 《患者教育专题调研报告》，帕金森病友会，2021