由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）和国家老年麻醉联盟（NAGA）共同举办、《中华医学杂志》提供学术支持的《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》宣讲会第五期于2021年9月19日19:00-21:00在网络云平台上圆满举办。当晚线上总点播量高达30833人次，前沿的麻醉理念在实际临床病例中的应用与权威的专家解读相结合的全新的病例讨论形式又一次获得业内人士的称赞与认可。

　　此次病例讨论由哈尔滨医科大学附属第三医院王国年教授与西藏自治区人民医院拉巴次仁教授共同担任学术主持。会议开始首先由王国年教授与拉巴次仁教授一起对参与本次会议学术讨论的专家组成员进行介绍：参与本次病例讨论的专家包括中国医科大学附属盛京医院赵平教授，海南省人民医院吴多志教授，以及昆明医科大学第一附属医院邵建林教授。

王国年教授主持会议

拉巴次仁教授主持会议

　　此次宣讲会围绕老年患者心脏外科手术的围术期疼痛管理方案，依照“权威专家宣讲、实际病例对照共识找管理差距、资深专家点评总结”的全新形式进行开展，首先由本次活动特邀讲者广东省人民医院王晟教授结合国际最新临床研究进展及自身宝贵见解及经验对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》进行了全面深入的专家解读。王教授首先从心脏外科手术技术及老年心脏外科ERAS发展现状入手剖析了多模式镇痛低阿片方案在老年心脏外科围术期应用的可行性，并从老年心血管手术患者围术期疼痛管理难点、衰老对围术期疼痛的影响、以及各类心血管手术的疼痛机制/镇痛推荐/术后镇痛补充方案几大方面对老年心脏外科手术患者围术期镇痛方案在临床中的具体实施方法进行了层次清晰、重点突出的专业解析与指导。

王晟教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》及老年心脏手术镇痛方案设计进行专家解读

　　接着由中南大学湘雅医院宋宗斌教授分享题为《老年心脏手术围术期镇痛管理》的病例讨论，宋教授结合最新专家共识对一例合并长期膝关节疼痛及长期吸烟史、主动脉瓣狭窄的老年患者在全身麻醉下行主动脉瓣置换术的围术期麻醉管理及镇痛方案进行了详尽而精彩的阐述与论证分析。

宋宗斌教授进行病例分享

　　接下来的病例讨论环节中王国年教授与拉巴次仁教授一起组织点评专家们对于线上收集到的存在于广大麻醉医生中的、存在共性的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：关于行正中开胸心脏手术急性术后疼痛的主要来源及针对性的多模式低阿片镇痛手段；对于合并缺血性心肌病、心律失常及不同种类心功能不全等心脏疾病的老年患者，术后静脉镇痛药物的选择、剂量及PCA模式设置；对于合并长期慢性疼痛、长期服用镇痛药物的患者，术前如何进行疼痛的预康复管理及相应的镇痛方案优化；行开胸心脏手术的患者如何复合区域神经阻滞镇痛；不同神经阻滞方式（如竖脊肌阻滞、椎旁神经阻滞等）用于开胸心脏手术镇痛的优势与不足；等问题，专家们均从疾病的病生理机制到具体临床实践方案，并结合专家共识与自身的丰富宝贵的临床经验，进行了深入浅出的针对性讲解与分析，让与会麻醉医生们受益良多。

赵平教授作为点评嘉宾回答问题

吴多志教授作为点评嘉宾回答问题

邵建林教授作为点评嘉宾回答问题

　　会议的最后由王国年教授对本次会议进行总结，王教授提出目前对于老年患者围术期多模式低阿片镇痛方案的实际临床应用尚存在许多未解决的问题、值得麻醉界同仁继续不断努力探索，同时对参与本次会议专家们的精彩表现、以及“云查房”幕后团队的倾力付出表达了由衷感谢，并祝愿大家中秋及国庆节快乐。

　　随着中国老龄化进程持续加速，老年患者手术量迅速增长。如何在老年手术患者实施围手术期多模式镇痛低阿片方案以加速其术后康复进程，为麻醉医师及疼痛管理团队需要关注的重要问题。2021年，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组、中华医学会麻醉学分会疼痛学组、国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）、国家老年麻醉联盟（NAGA）联合发布《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》，并在《中华医学杂志》发表。为有效推广“中国专家共识（2021版）”，让该标准与规范能够走进每位麻醉医生的临床实践，并服务于中国老年麻醉患者，“共识为导向的临床实践病例云查房”，暨《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》解读云查房项目营运而生，期使专家共识活起来，并走向临床实践，促进我国老年手术患者围术期疼痛管理的规范化发展。