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中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组在第15届亚澳麻醉学术年会暨中华医学会第26次全国麻醉学术年会中进行学术报告

作者：肖玮刘扬杜淑卉来源：首都医科大学宣武医院麻醉手术科发布时间：2018-11-05

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　　在刚刚过去的第15届亚澳麻醉学术年会暨中华医学会第26次全国麻醉学术年会中，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组联合急诊与创伤麻醉学组及骨科学组一起组织题为“老年麻醉与促进术后康复(ERAS)：病例讨论”的多学组联合版块。首先由首都医科大学宣武医院麻醉手术科兰飞副主任医师的《高龄骨科麻醉病例介绍》引出后续讲者的话题。随后由中南大学湘雅三医院副院长欧阳文教授进行了题为《脆弱脑功能与术后脑功能快速康复》的学术报告。之后，来自美国杜克大学的NiccoloTerrando教授和Joseph P.Mathew教授分别进行了题为《治疗围术期神经认知疾病，我们是否已经做好准备?》和《术后认知功能减退的影像学》的精彩的学术报告。南京大学鼓楼医院顾小平教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院梅伟教授担任本版块的主持人

　　在该版块中，兰飞副主任医师分享了高龄骨科患者麻醉后出现术后认知障碍的一例病例，并提出，术后认知功能下降存在很多高危因素，尤其是年龄，和与之并行的术前中枢神经系统疾病，此外，手术创伤导致的全身炎症反应状态和麻醉药物的神经毒性也与术后认知功能的下降有着密不可分的联系;在精彩的病例讨论后，欧阳文教授讲到，老年人的身体功能和脑功能表现为脆弱，即在面对不同但相互关联的生理系统内部或环境中的挑战时，更容易受到应激源的影响并丧失恢复力。他提出，通过评估术前脑功能，控制基线血压，术中合理用药，以及对包括疼痛、认知损害、营养不良等危险因素的术后管理和干预，有利于老年患者术后脑功能的康复。NiccoloTerrando教授通过分享动物实验的成果，提出了促进炎症消退方案的干预措施，并展望从分子机制促进术后脑功能的恢复。Joseph P.Mathew教授则从影像学的角度出发，通过体素法将图像数据化，使围术期的脑功能变化展示更加直观。

　　紧接着，在之后的“老年麻醉与促进术后康复(ERAS)：病例对话”中，北京大学第一医院麻醉与重症医学科主任王东信教授用“老年胰腺外科麻醉的病例讨论”引出胰腺外科ERAS相关的话题。然后由中国医学科学院北京协和医院基本外科戴梦华教授进行了以《胰腺外科ERAS临床路径及管理》为题的学术报告。最后北京大学第一医院李晶护士长进行了题为《胰腺外科ERAS护理路径及管理》的报告。首都医科大学宣武医院王天龙教授、中国医学科学院北京协和医院戴梦华教授共同主持本版块。王东信教授通过介绍老年胰腺外科的麻醉病例，提出了老年人胰腺外科手术中的风险，提出了麻醉管理中的建议供麻醉同道们借鉴。戴梦华教授以胰腺外科手术的ERAS理念为中心，介绍了胰腺外科手术术前、术中和术后的ERAS方案和管理，在外科医生的角度提出了ERAS管理方法的思路。李晶护士长则主要以胰腺外科手术基于ERAS理念的护理为中心，提出对胰腺外科手术患者的精细化管理，人文化关怀，专业化服务，也激励我们为实现更和谐的医患关系而更加努力。

　　中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组成立于2014年，组长为现任中华医学会麻醉学分会副主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉手术科王天龙教授，其宗旨和目的旨在推动我国老年麻醉方面的学术交流和进步。自成立以来，该学组已联合其他相关学科一起，发布多篇临床实践指南及专家共识。在我国人口老龄化趋势日趋明显的今天，如何有效安全地管理高龄危重患者的围术期治疗，是每一个麻醉医师不能回避的问题。此次学术版块中，借着第15届亚澳麻醉学术年会的机会，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组邀请到了全国及世界范围内在老年人麻醉领域有深厚造诣的专家学者，为来自世界各地到北京参会的麻醉医师们准备了一场学术盛宴。前沿的知识理念和精细的围术期管理，让每位参会的麻醉医师受益匪浅。中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组将与全国麻醉同道一起，继续推进老年人麻醉对的临床实践与理论研究，为老年危重患者平稳度过围手术期保驾护航。